ms-word
Главе муниципального образования-
Председателю Муниципального Совета
МО пос. Шушары
Тихомирову Р.В.
от ______________________________
__________________________________
проживающего по адресу:
__________________________________
__________________________________
Телефон для связи: ________________
Адрес электронной почты (при наличии):
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выражаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Дата составления обращения: «__» ________ 20_ г. Подпись: ______